SSI EPI-NYT uge ,35, 2009 - http://www.ssi.dk/sw68937.asp - skriver
TBE påvist i Nordsjælland
"En skovarbejder er blevet smittet med TBE (tick borne encephalitis, også kendt som centraleuropæisk hjernebetændelse) efter bid af skovflåter i Tokkekøb Hegn ved Allerød. Mistanken om TBE opstod, da den pågældende patient var testet negativ for borrelia-infektion. Tilstedeværelsen af TBE-virus er blevet bekræftet gennem undersøgelse af flåter indsamlet fra et afgrænset område af skoven. Dette er den første påvisning af TBE-virus i Danmark uden for Bornholm ..."
Det er imidlertid ikke korrekt. at dette skulle være den første påvisning af TBE virus udenfor Bornholm! ... idet der tidligere er påvist antistoffer imod TBE i danske hjorte også udenfor Bornholm, artikel herom publiceret i 2005 og flere danske menneske pt. er blevet konstateret TBE-antistof positive ... mere under 'læs mere'
Kommentar:
Negativ Borrelia antistof test udelukker desværre ikke at pt. godt kunne have Borrelia infektion alligevel!
Søg her på siden efter artikler af 'Oksi' (J Clin Microbiol 1995; Titel: Antibodies against ...) og 'Strle' (Clin Inf Dis 2006, Titel: Comparison of ....) for et par europæiske peer-review videnskabeligt publicerede artikler, der omhandler pt. med sen (> 3 mdrs varighed) borreliose som blev verificeret med dyrkning og/eller PCR, hvoraf nogle ikke havde påviselige antistoffer imod Borrelia; begge artiklerne er gratis download i fuld tekst fra Publisher website.
Flere ref. findes i: http://lymerick.net/persistent-borreliosis.htm
TBE antistof er tidligere påvist i danske hjorte (Skarpedinsson) hvilket første gang omtales i Ugeskr Læger 2004;166(26):2594 - efter at fundet lige var fremlagt på en konference i Danmark.
http://www.ugeskriftet.dk/portal/page/portal/LAEGERDK/UGESKRIFT_FOR_LAEGER/TIDLIGERE_NUMRE/2004/UFL_2004_26/UFL_2004_26_45282
Fundet blev publiceret året efter: Survey of tickborne infections in Denmark.
Skarphédinsson S, Jensen PM, Kristiansen K. Emerg Infect Dis. 2005 Jul;11(7):1055-61.
PMID: 16022780 PubMed:; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16022780
Fuld tekst: http://www.cdc.gov/ncidod/EID/vol11no07/04-1265.htm
Resume oversat:
Blod blev høstet fra flåt-infesterede rådyr i 2002-2003 jagtsæsonen, i 22 af 25 stats skov distrikter [kort findes i fuld tekst artikel http://www.cdc.gov/ncidod/EID/vol11no07/04-1265-G3.htm].
36,6% af de undersøgte rådyr havde Borrelia antistoffer, mens 95,6% var Anaplasma phagocytophilum positive; alle var neg. for Bartonella quintana og Bartonella henselae ved indirekte immunfluorescens assay.
Med hæmagglutinations-inhitions test var 8,7% af af de undersøge rådyr antistof positive for tickborne encephalitis (TBE)-complex virus.
42.6% var positive ved polymerase chain reaction (PCR) for A. phagocytophilum med signifikant sæson variation.
Alle var PCR negative for Rickettsia helvetica.
PCR og sekventering viste en ny bakterie (Anaplasma p.) i rådyr tidligere kun påvist i flåter. Studiet viste at A. phagocytophilum er vidt udbredt og at der er sket spredning af TBE-complex virus i Denmark udenfor Bornholm.
Specielt om TBE beskrives inde i artiklen:
Antistof mod TBE blev undersøgt på 229 prøver. Tyve (8.7%) var positive på HI test. Den bekræftende neutralisations test var positiv for 14 (6.1%) prøver, mens 4 ikke kunne efterprøves ...
Positive prøver kom fra Bornholm (n = 6, 30%), Sjælland og Falster (n = 3, 15%), og Jylland (n = 11, 55%) (Figure 3).
Jeg er i egenskab af lægekonsulent i DanInfekt blevet telefonisk kontaktet af flere pt. heraf 2 boende og antagelig smittet med TBE vest for Storebælt, som fortalte at de var blevet testet positive for antistoffer imod TBE.
Jeg har set kopi af en positiv TBE antistof prøve fra en forsknings projekt deltager (#33), som i 2001 blev syg efter flåtbid (flere flåtbid hvert år igennem en årrække uden at få symptomer før aktuelle) erhvervet i Østjylland (Juelsminde), hvor han pådrog sig Borrelia og af blandings-infektioner havde han foruden TBE også tegn på ringformer (babesia?) i sine røde blodceller ved mikroskopi!
Han havde IKKE været på Bornholm og ejheller rejst i andre TBE endemiske egne i relation til debut af sine neurologiske symptomer!