En kinesisk rapport af Zhang L et al. i JAMA. 2008;300(19):2263-2270 - om en patient indlagt med feber og blødninger, som dør på regionalt sygehus efter 5 døgn uden antibiotika behandling.
Kort derefter optræder i perioden 9-17 november 2006 - yderligere 9 tilfælde med feber, nedsat hvidt blodlegeme tal, forhøjede lever enzymer, og positiv fund for HGA ved PCR+ for A pahogcytophilum i perifert blod og ved udvikling af positiv antistof reaktion overfor A phagocytophilum.
Ingen af disse 9 havde haft flåtbid. Alle 9 havde været i tæt kontakt med indeks patienten indenfor 12 timer før hendes død, mens hun blødte voldsomt og blev intuberet. Derfor opfatter man de 9 som værende nosokomielt / kontakt smittede ...
HGA - A. phagocytophilum - blev indtil 2001 benævnt HGE = human granulocytær ehrlichiose, skiftede navn eftersom det viste sig at disse bakterer ikke er så nært beslægtede med human monocytær ehrlichiose (HME) [som giver lignende mikroskopiske forandringer i monocytære celler], som med med anaplasma ...
- og HGA, E. equi samt E. phogocytophila fandtes at være genetisk identiske og blev derfor slået sammen til én - Anaplasma phagocytophilum.
Det viser at genetik kan lave ret voldsomt om på måden at organisere mikrober på, der før hen blev opdelt ud fra værten der angribes (mange mikrober er navngivet efter det dyr det er påvist i suis, equi, bovis, ovis, felis, canis, muris etc.), efter hvordan de ser ud i mikroskopet / reagerer med forskellige farver, stiller særlige krav til vækstmedier etc ...
Før hen er man gået ud fra høj grad af værts-specificitet, har troet mikroben kun kunne angribe et slags dyr ... den opfattelse står måske for fald i flere tilfælde en HGA/HGE?
/ Marie
Redigeret af marie_kroun d. 21-11-2008 05:07
Spring til debat:
Indlogning
Har du glemt dit kodeord? Få tilsendt et nyt ved at klikke her.
